病情描述:别人打鼾睡不着怎么办
主任医师 南方医科大学珠江医院
别人打鼾导致自身睡眠受扰时,可先通过调整睡姿、环境等非药物方式缓解;若伴随呼吸暂停、白天嗜睡,需排查基础疾病。
一、生理性打鼾的非药物干预
睡姿调整为侧卧(左侧卧减少胃部不适,右侧卧减轻心脏负担),睡前1-2小时避免饮酒、吸烟及高糖饮食;规律作息,避免过度疲劳。特殊人群:孕妇建议侧卧时用枕头支撑腰部,儿童肥胖者需控制零食摄入,减少夜间进食。
二、病理性打鼾的基础疾病排查
常见原因包括腺样体/扁桃体肥大(儿童)、鼻炎/鼻窦炎(鼻腔狭窄)、肥胖(颈部脂肪堆积)、下颌后缩(气道狭窄)。若夜间憋醒≥10次/小时,或晨起头痛、白天困倦,需到睡眠专科做PSG监测,明确阻塞部位。
三、特殊人群的针对性干预
儿童:4-6岁以上若腺样体/扁桃体肥大伴打鼾,可先尝试抗过敏治疗,无效时评估手术切除;避免反复感冒加重炎症。孕妇:鼻腔水肿导致打鼾时,可用生理盐水洗鼻(每日1-2次),侧卧+抬高上半身,体重增长控制在11-16kg内。老年人:口腔矫治器(口腔科定制)可前移下颌扩大气道,需注意佩戴后适应期不超过2周。
四、医疗干预与药物使用原则
药物:仅在鼻炎急性发作时短期使用鼻用糖皮质激素,儿童需2岁以上,避免长期使用导致鼻黏膜萎缩。手术:扁桃体/腺样体切除术(儿童需评估扁桃体大小及阻塞度),OSA成人患者可选择腭咽成形术(术后需软食1个月)。