病情描述:耳朵被耳屎堵了怎么办
主任医师 南方医科大学珠江医院
耳朵被耳屎(耵聍)堵塞时,应避免自行强行掏挖,可先尝试软化耵聍后由专业人员清理,必要时使用药物辅助处理,特殊人群需遵医嘱操作。
先判断是否需要清理
正常耵聍可随咀嚼、吞咽自然排出,无需频繁清理。仅当耵聍完全堵塞耳道,导致听力下降、耳内闷胀感、耳鸣或持续瘙痒时,才需处理。过度清理反而可能损伤耳道皮肤或引发感染。
家庭软化耵聍的安全方法
可用5%碳酸氢钠滴耳液(儿童及老人建议使用医用生理盐水稀释),每次3-4滴,每日3次,持续2-3天软化耵聍。滴药后保持耳道朝上,避免液体外流,软化后可尝试单脚跳促使耵聍排出。
专业清理的规范操作
医院常用方法包括:①耵聍钩轻柔勾出(适用于松软耵聍);②吸引器或耳内镜辅助取出(适用于较深或坚硬耵聍);③生理盐水低压冲洗(鼓膜完整者适用,中耳炎或穿孔者禁用)。严禁用棉签、发夹等尖锐工具自行掏挖。
特殊人群注意事项
儿童耳道狭窄娇嫩,禁用棉签或硬物;老人因皮肤松弛、耳道老化,需由医生评估后清理;中耳炎、鼓膜穿孔、耳道湿疹患者需遵医嘱,避免感染;糖尿病患者应控制血糖稳定后再处理,预防感染风险。
需紧急就医的情况
若清理后出现耳道出血、耳痛加剧、发热、听力骤降或眩晕,可能提示耳道损伤、鼓膜穿孔或感染,应立即前往耳鼻喉科就诊。自行处理导致耵聍嵌入过深时,需由医生使用专业器械取出。