病情描述:副鼻窦炎的症状
副主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
副鼻窦炎是鼻窦黏膜的炎症性疾病,典型症状包括鼻塞、流涕、局部疼痛、嗅觉减退及全身不适,症状因病程(急性/慢性)和鼻窦受累部位而异。
鼻塞
鼻塞是最突出症状,可单侧或双侧发作,急性时多为持续性,慢性则呈交替性或间歇性。炎症导致鼻窦开口阻塞、鼻腔黏膜充血肿胀,气流通过受阻,严重时需张口呼吸。
流涕
鼻涕性质因病程不同:急性初期为黏液性,后转为黄/黄绿色脓性涕,量多且带臭味(厌氧菌感染或真菌性鼻窦炎常见);慢性以黏液脓性涕为主,黏稠难擤,部分患者晨起鼻后滴漏明显(涕液倒流入咽喉)。
局部疼痛/头痛
炎症刺激鼻窦黏膜及骨质,引发特征性疼痛:上颌窦炎致面颊部胀痛,额窦炎前额痛(晨起重午后轻),筛窦炎内眦部不适,蝶窦炎枕部钝痛。疼痛程度随鼻窦压力波动,可放射至牙齿、眼眶等区域。
嗅觉减退或丧失
嗅区黏膜受炎症或水肿影响,60%-70%慢性鼻窦炎患者存在嗅觉功能障碍。急性炎症多为暂时性,慢性期因嗅神经末梢受损,可能出现永久性嗅觉丧失,影响进食味觉及生活质量。
全身症状
急性副鼻窦炎伴发热(38℃以上)、乏力、精神不振,儿童可哭闹、拒食;慢性期全身症状轻,但长期炎症致疲劳、记忆力下降,鼻后滴漏引发慢性咳嗽、咽部异物感。特殊人群需警惕:儿童鼻窦发育未全,炎症易扩散至眼眶/颅内;孕妇因激素变化,症状加重且用药需谨慎。