外伤致蛛网膜少量出血怎么办

外伤致蛛网膜少量出血需立即就医，通过影像学检查明确诊断后，以卧床休息、控制颅内压、预防并发症为核心，多数患者可在规范治疗下逐步恢复。

一、紧急就医与诊断

受伤后24小时内须立即就医，首选头颅CT平扫明确出血部位及量，排除脑挫裂伤、硬膜下/外血肿等严重损伤。少数患者可能出现迟发性出血（伤后1-7天），需密切观察症状变化，不可自行处理或拖延。

二、卧床休息与病情监测

需绝对卧床2-4周，头部抬高15°-30°以降低颅内压；避免起身、低头弯腰等动作。保持大便通畅，必要时用缓泻剂，避免用力排便增加颅内压。密切观察意识、瞳孔、血压变化，每4小时测生命体征，记录头痛程度及性质。

三、药物治疗规范

止血药物（氨甲环酸）可减少再出血风险；抗癫痫药物（丙戊酸钠）预防早期癫痫；颅内压升高时短期用甘露醇等脱水剂。禁用阿司匹林、布洛芬等抗血小板/抗炎药物，避免加重出血。

四、特殊人群注意事项

老年人需关注认知状态（如嗜睡、淡漠），儿童加强监护防哭闹；孕妇优先选安全药物，采用最小剂量；合并高血压、糖尿病者，控制原发病至正常范围，避免血压波动。

五、康复与随访

出血吸收后（2-4周），逐步从床边坐起过渡到站立，避免突然活动。3个月内复查头颅CT确认出血完全吸收，禁重体力劳动、情绪激动及饮酒，未完全恢复前禁止驾驶或操作机械。