病情描述:女性泌尿系统感染危害
主任医师 北京大学第一医院
女性泌尿系统感染(UTI)若未及时干预,可引发肾盂肾炎、生殖系统炎症、不孕风险、慢性损伤及全身并发症等严重危害,需科学防治。
急性膀胱炎未有效控制时,大肠杆菌等致病菌易沿尿道上行至肾盂,引发急性肾盂肾炎。临床研究显示,约10%-15%的下尿路感染可进展为肾盂肾炎,表现为高热、腰痛及脓尿,延误治疗可致慢性肾盂肾炎,逐步损害肾功能。糖尿病患者及长期憋尿者风险更高。
女性尿道短(3-5cm)且毗邻阴道,感染易向生殖系统蔓延。流行病学调查表明,反复发作的UTI可增加阴道炎、宫颈炎及盆腔炎发生率,其中盆腔炎患者中约20%-30%有既往UTI病史。盆腔炎可致输卵管粘连,是不孕及异位妊娠的重要诱因。
慢性UTI(如反复膀胱炎)可引发膀胱黏膜纤维化,膀胱容量缩小,出现持续性尿频、尿急。长期炎症刺激还可能导致膀胱-输尿管反流,损害肾小管功能,逐步进展为慢性肾功能不全。合并尿路结石或梗阻者风险更高。
特殊人群感染风险显著增加:糖尿病患者免疫力低下,UTI易扩散至血液,引发败血症(临床死亡率20%-30%);孕妇因激素变化及子宫压迫,UTI可致早产(风险升高1.8倍)及低体重儿;老年女性雌激素水平下降,尿道黏膜萎缩,感染上行风险更高;儿童UTI若合并先天畸形,可能影响肾脏发育。
(注:药物仅提及名称,不提供服用指导,具体治疗需遵医嘱。)