病情描述:脑肿瘤,怎么办
主治医师 上海市第六人民医院
脑肿瘤需尽早明确诊断并规范治疗,结合肿瘤类型、分期及个体情况,通过手术、放疗、化疗等多学科协作制定方案,早期干预可显著改善预后。
明确诊断是前提
需结合头痛、呕吐等症状,通过头颅MRI增强扫描(显示肿瘤位置、大小及血供)及病理活检(金标准,明确WHO分级与基因突变),由神经外科、病理科协作完成,精准诊断避免误诊。
规范治疗多手段
以手术切除为核心,可手术者优先全切(如Ⅰ级脑膜瘤);无法全切的恶性肿瘤(如胶质母细胞瘤),术后需同步放化疗(替莫唑胺+放疗),并联合电场治疗或靶向药物(如贝伐珠单抗);多学科协作(MDT)平衡疗效与副作用,老年患者调整治疗强度保障安全。
特殊人群需个体化
儿童脑肿瘤(如髓母细胞瘤)优先微创术式,避免损伤智力;老年患者(≥65岁)评估心肺功能,无法手术者选活检+放疗;孕妇肿瘤紧急时优先手术,推迟化疗至产后,保障母体安全。
长期管理与随访
治疗后需神经康复(语言、运动训练)、心理支持(抗抑郁)及营养支持(高蛋白饮食);每3月MRI复查监测复发,复发后可二次手术、挽救性放疗或新药(如PD-1抑制剂),并考虑临床试验。
生活支持不可少
日常避免烟酒,规律作息,均衡营养;家属陪伴并提供心理疏导,必要时心理咨询;社会支持(病友互助)缓解压力,患者与家属参与治疗决策,提升应对信心。