包茎要手术吗

包茎是否需要手术需结合病因、症状及发育情况综合判断。生理性包茎多随生长发育自愈，病理性包茎或合并感染、排尿/性生活问题者建议手术干预。

包茎是包皮口狭小导致无法翻开露出龟头的病理性改变，分为生理性（婴幼儿多见，随生长发育多可自愈）和病理性（成人或持续不愈者，多需手术）。小儿泌尿外科研究显示，新生儿包茎发生率约90%，5岁后生理性包茎自愈率超80%，仅10%-15%需手术干预。

出现以下情况必须手术：反复包皮龟头炎（每年≥2次）、排尿困难（尿流细弱、排尿时包皮鼓起）、包皮嵌顿（紧急就医，易致龟头缺血坏死）、性交疼痛或早泄、合并尿道结石/肿瘤（罕见但需排除）。这些并发症需尽早干预，避免长期损伤。

无症状包茎若包皮口宽松、可自主清洁且无反复感染风险，可暂不手术，定期观察即可；但卫生条件差或清洁困难者，建议评估后手术，因长期包皮垢堆积易增加阴茎癌潜在风险（罕见但需警惕）。

儿童生理性包茎建议观察至5岁，若包皮口仍紧、无法翻开或排尿异常，需泌尿外科评估；成人无症状包茎但有反复感染史者，建议手术；糖尿病、免疫低下者需术前控制血糖及基础病，降低术后感染风险。

术后需保持伤口清洁干燥，避免勃起及剧烈运动，遵医嘱服用抗生素（如头孢类）或止痛药；传统环切术需拆线，吻合器术式无需拆线，多数1-2周愈合，若出血不止、红肿热痛需及时复诊。