什么是逆射精

逆射精是一种男性射精异常，表现为性高潮时精液未从尿道外口排出，而是逆行进入膀胱的病症。其核心机制是膀胱颈肌肉无法正常关闭，导致精液反流至膀胱，而非排出体外，可能影响生育能力。

一、糖尿病性逆射精：糖尿病长期高血糖状态可损伤控制膀胱颈的自主神经，导致膀胱颈关闭不全。此类患者常伴随尿频、尿糖等症状，老年男性因糖尿病神经病变风险较高，需优先通过血糖监测与控制改善症状，同时结合盆底肌训练增强膀胱颈闭合功能。

二、术后逆射精：经尿道前列腺电切术、膀胱颈重建术等盆腔手术可能破坏膀胱颈结构或神经支配，导致术后早期或永久性逆射精。此类患者术前需与医生充分沟通手术对生殖功能的影响，术后应注意局部护理，避免感染，必要时通过物理训练辅助恢复。

三、药物诱导性逆射精：部分抗抑郁药（如三环类抗抑郁药）、α受体阻滞剂（用于高血压或前列腺增生）可能通过抑制交感神经或松弛膀胱颈肌肉诱发逆射精。青少年及成年患者用药期间若出现射精异常，应及时咨询医生调整治疗方案，避免因自行停药影响原发病控制。

四、特发性及其他因素：部分患者无明确病因（特发性），可能与年龄增长、遗传易感性相关。神经系统疾病（如多发性硬化）、盆腔外伤或严重前列腺增生等也可能诱发。此类患者需优先排查基础疾病，老年患者可结合生物反馈训练改善症状，药物使用需严格遵循医嘱，避免低龄儿童滥用。