病情描述:感染狂犬病病毒怎么办
副主任医师 六安市人民医院
感染狂犬病病毒后需立即就医,通过伤口规范处理、疫苗接种及必要的被动免疫制剂注射进行科学处置,以最大程度降低发病风险。
一、伤口紧急处理
立即用肥皂水或20%皂液与流动清水交替冲洗伤口至少15分钟,再用碘伏消毒。避免包扎伤口,保持暴露干燥。伤口处理需在2小时内完成,延迟处理会增加病毒侵入风险。
二、狂犬病疫苗接种
尽快接种狂犬病疫苗(如vero细胞疫苗、人二倍体细胞疫苗等),24小时内接种效果最佳。暴露后需按程序完成全程接种(如五针法:0、3、7、14、28天各1剂),免疫功能低下者可能需延长接种周期或增加剂次。
三、被动免疫制剂使用
严重暴露(Ⅲ级暴露,如多处伤口、出血或头面部暴露)或免疫功能低下者,需在伤口周围浸润注射狂犬病免疫球蛋白。被动免疫制剂应与疫苗接种同时进行,不可替代疫苗作用。
四、特殊人群注意事项
孕妇、婴幼儿、老年人及糖尿病、免疫缺陷等基础疾病患者,需在医生指导下规范处理。孕妇可正常接种疫苗,被动免疫制剂使用需权衡利弊;婴幼儿按体重调整免疫球蛋白剂量(具体遵医嘱)。
五、后续观察与复诊
接种疫苗后注意观察发热、皮疹等不良反应,伤口愈合期间保持清洁。若出现恐水、恐风、吞咽困难等疑似症状,或未按程序完成接种,需立即就医。狂犬病一旦发病几乎100%致死,暴露后规范处置是唯一救命手段。