病情描述:脑瘤术后脚肿是怎么回事
主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
脑瘤术后脚肿多与术后循环障碍、低蛋白血症、药物副作用或感染等因素相关,需结合临床评估明确原因。
静脉/淋巴循环障碍
手术创伤或长期卧床可能导致下肢静脉回流受阻,淋巴系统功能暂时受损,血液和组织液淤积引发水肿。长期卧床患者更易出现,需早期进行肢体活动(如踝泵运动)预防。
低蛋白血症
手术应激使机体代谢加快,白蛋白合成减少,血浆胶体渗透压下降,液体渗入组织间隙形成水肿。需通过营养支持补充优质蛋白(如鸡蛋、牛奶),严重时需输注白蛋白改善症状。
药物副作用
部分术后用药(如激素类药物、甘露醇等)可能引起水钠潴留,导致下肢水肿。用药期间需监测电解质,避免自行停药,症状持续时需联系医生调整方案。
感染或炎症
术后感染(如切口感染)或局部炎症反应可引发血管通透性增加,加重水肿。需结合发热、局部红肿热痛等症状,及时排查感染源并进行抗感染治疗。
心肾功能异常
手术应激或基础疾病(如高血压、糖尿病)可能诱发心功能不全或肾功能损伤,导致水肿。需通过心电图、肾功能检查等评估,针对性干预(如利尿剂、降压药调整)。
特殊人群注意事项:老年患者、合并高血压/糖尿病者及长期卧床者水肿风险更高,需加强下肢按摩、抬高患肢等护理,定期复查电解质与肝肾功能,避免久坐久站。涉及药物仅作名称提示(如利尿剂、白蛋白),具体用药需遵医嘱。