病情描述:颅内肿瘤有哪些
主任医师 首都医科大学附属北京世纪坛医院
颅内肿瘤分为原发性(起源颅内组织)和继发性(其他部位转移至颅内),常见类型包括神经上皮肿瘤、脑膜肿瘤、神经鞘细胞肿瘤、垂体腺瘤及脑转移瘤等。
神经上皮肿瘤
以胶质瘤最常见,包括星形细胞瘤(低级别生长缓慢)、胶质母细胞瘤(IV级恶性度高,中位生存期短)、髓母细胞瘤(儿童后颅窝多见)、室管膜瘤(儿童幕下常见)等。
脑膜肿瘤
以脑膜瘤为主,良性居多,好发于中年人,女性稍多。常见类型有凸面脑膜瘤、矢状窦旁脑膜瘤,生长缓慢但可压迫神经,可能与遗传、外伤相关。
神经鞘细胞肿瘤
以听神经瘤(前庭神经鞘瘤)最典型,好发于桥小脑角区,单侧听力下降为首发症状;还包括三叉神经鞘瘤、面神经鞘瘤等,良性多见,生长缓慢。
垂体腺瘤
鞍区常见肿瘤,分功能性(如泌乳素瘤、生长激素瘤)与无功能性。功能性腺瘤可致月经不调、肢端肥大等,无功能性多因压迫视交叉引发视力下降,手术为主要治疗方式。
继发性脑肿瘤
多来自肺癌、乳腺癌等,以肺癌最常见,常为多发。表现为头痛、呕吐、肢体无力,治疗以全身化疗/靶向结合局部放疗为主。
特殊人群注意事项:儿童以髓母细胞瘤、室管膜瘤居多,需积极手术+放化疗;老年人多合并基础病,需评估手术耐受性;孕妇颅内肿瘤需多学科协作,优先保障母婴安全。(注:药物如替莫唑胺、卡莫司汀等仅作名称提及,具体治疗遵医嘱)