病情描述:尿血是什么引起的
主任医师 南方医科大学珠江医院
尿血(医学称血尿)是泌尿系统或全身性疾病导致红细胞异常漏出的表现,需结合症状与检查明确病因。
一、泌尿系统感染
细菌(如大肠杆菌)入侵尿路黏膜引发炎症,导致黏膜充血、糜烂出血,常伴随尿频、尿急、尿痛(膀胱刺激征)。女性、孕妇及糖尿病患者因免疫力或尿道结构特点,感染风险较高。
二、尿路结石
肾结石、输尿管结石或膀胱结石移动时划伤黏膜,红细胞随尿液排出。典型表现为突发腰腹部绞痛(肾绞痛),可伴恶心呕吐、排尿中断,老年男性因前列腺增生或高尿酸血症更易发病。
三、泌尿系统肿瘤
中老年人群需警惕膀胱癌、肾癌等恶性肿瘤。肿瘤侵犯血管或破溃时,常出现无痛性肉眼血尿,可伴体重下降、贫血。膀胱癌男性发病率高于女性,需通过膀胱镜、CT等检查确诊。
四、肾小球疾病
肾小球滤过膜损伤(如急性肾炎、IgA肾病)导致红细胞漏出,多表现为镜下血尿或肉眼血尿,常伴蛋白尿、水肿、高血压。青少年多见,需通过尿常规、肾功能检查明确病理类型。
五、全身性疾病及其他因素
凝血功能障碍(如血友病)、血小板减少、系统性红斑狼疮等免疫疾病,或长期服用抗凝药(如阿司匹林)、剧烈运动后(运动性血尿),也可能引发血尿。老年人需特别注意药物副作用及前列腺增生导致的机械性损伤。
提示:血尿原因复杂,出现症状应及时就医,避免延误肿瘤、感染等疾病诊治。