一个耳朵热一个耳朵凉是怎么回事

单侧耳朵温度差异多因局部血液循环不对称、神经调节变化或环境刺激引起，多数为良性生理现象，但若伴随症状需警惕病理因素。

生理性压迫或环境刺激：长期侧卧压迫单侧耳廓可暂时影响局部血液循环，导致受压侧温度略低；若一侧耳朵暴露于冷风中，另一侧保暖良好，易出现温差。此类情况多为短暂现象，调整姿势或保暖后可自行缓解。

自主神经调节异常：交感神经与副交感神经失衡时，可导致单侧耳部血管舒缩不对称。如情绪紧张、焦虑或疲劳后，交感神经兴奋可能使一侧耳朵血管收缩，表现为局部温度偏低；而另一侧血管相对扩张，温度略高。此类情况多见于长期压力或作息不规律人群。

局部炎症或刺激：单侧外耳道炎、耳廓软骨膜炎或蚊虫叮咬后，局部充血、水肿伴随炎症反应，可引起发热感；另一侧正常时则感觉温度偏低。若伴随疼痛、红肿或分泌物增多，需警惕感染加重，及时就医。

血管功能异常：单侧耳部动脉供血不足（如动脉粥样硬化、血栓）或静脉回流障碍，可能导致局部温度降低；偏头痛发作或高血压期间，单侧血管扩张也可能引起耳朵发热。若温差持续超过24小时或伴随头晕、耳鸣，需排查血管疾病。

特殊人群注意事项：儿童、老年人、糖尿病患者（血管微循环易受损）及甲状腺功能异常者，单侧温差可能更显著。若症状持续超过1周、伴随剧烈疼痛、听力下降或面部麻木，应及时就诊排查血管、神经或感染性疾病。