长期耳鸣是什么原因，应该怎么治疗

长期耳鸣通常指持续超过6个月的耳鸣，其原因复杂，涉及耳部疾病、全身疾病、心理因素、听力退化及药物/环境影响等，治疗需结合病因，优先非药物干预，必要时在医生指导下使用改善内耳微循环药物或抗焦虑药物。

一、耳部疾病及听力相关因素

耳部感染（如慢性中耳炎）、突发性耳聋、梅尼埃病、长期噪音暴露或年龄相关听力退化（老年性耳聋）均可能引发。治疗需控制感染、改善内耳血供，听力下降者建议在医生评估后佩戴助听器。

二、全身系统性疾病

高血压、糖尿病、甲状腺功能异常、自身免疫性疾病等可能诱发耳鸣。治疗以管理基础病为主，如糖尿病患者需严格控制血糖，高血压患者规律监测血压并调整用药方案。

三、心理及精神因素

长期压力、焦虑抑郁、睡眠障碍常伴随耳鸣。认知行为疗法可帮助调整对耳鸣的负面认知，放松训练（如深呼吸、渐进式肌肉放松）能缓解症状，必要时需精神科医生评估后使用抗焦虑/抑郁药物。

四、药物及环境因素

氨基糖苷类抗生素、阿司匹林等药物，或长期咖啡因过量、噪音污染均可导致耳鸣。治疗需避免使用耳毒性药物，调整用药方案，减少环境噪音暴露，控制咖啡因摄入。

特殊人群提示：儿童需排除先天性耳聋、感染因素，优先保守治疗；老年人需兼顾认知功能和基础病，避免药物相互作用；孕妇应谨慎用药，优先非药物干预；听力障碍者建议早期干预，通过辅助设备改善生活质量。