病情描述:检尿能查出什么疾病
主任医师 山东省立医院
尿液检查是临床基础诊断手段,可通过分析尿液成分筛查肾脏、代谢、感染等多系统疾病,辅助评估全身健康状况。
泌尿系统疾病筛查
慢性肾炎、肾病综合征等肾脏疾病常表现为尿蛋白(+~++++)、尿红细胞增多(镜下血尿);尿路感染(膀胱炎、肾盂肾炎)可见白细胞(脓尿)、细菌计数升高及亚硝酸盐阳性,结合临床症状可定位感染部位(上/下尿路)。
代谢性疾病评估
糖尿病患者血糖>肾糖阈时尿糖阳性,糖尿病酮症酸中毒时尿酮体(+~+++)显著升高;高尿酸血症/痛风患者尿尿酸排泄异常,尿液中可见尿酸盐结晶,提示尿酸盐沉积风险。
全身性疾病提示
严重肝病(如肝炎、肝硬化)可出现尿胆红素(+~++)、尿胆原阳性;溶血性贫血时尿血红蛋白阳性(血红蛋白尿),尿液呈浓茶色;妊娠期女性需关注蛋白尿(子痫前期风险)、尿糖升高(妊娠糖尿病)。
特殊人群检查要点
老年人需定期监测尿微量白蛋白(早期肾损伤筛查)及尿肌酐清除率;婴幼儿尿路感染需留取清洁中段尿(避免包皮/阴道分泌物污染);肾功能不全者需结合尿蛋白/尿肌酐比值(UACR)评估肾功能分期。
检查注意事项
服用肾毒性药物(如氨基糖苷类抗生素、非甾体抗炎药)需定期尿检监测肾功能;尿标本需新鲜(冷藏不超过2小时),女性经期、阴道出血可能干扰红细胞/白细胞结果,建议避开特殊时期检测。