脑血管瘤手术后遗症是什么

脑血管瘤（脑动脉瘤）手术后可能出现神经系统功能缺损、认知障碍、癫痫发作、头痛及血管相关并发症等后遗症，具体表现与手术方式、瘤体位置及个体恢复情况相关。

神经系统功能受损

手术可能损伤脑实质或血管，导致相应脑区功能障碍。常见表现为肢体运动/感觉障碍（如肢体无力、麻木）、语言表达/理解困难、吞咽功能下降，严重时可出现意识障碍。发生率与瘤体位置（如脑干、基底动脉）、手术难度相关。

认知与精神障碍

术后脑缺氧、代谢紊乱或脑损伤可能引发认知功能下降，表现为记忆力减退、注意力不集中、执行功能障碍（如复杂任务完成困难）。部分患者出现抑郁、焦虑情绪，需结合心理评估及长期神经康复训练。

癫痫发作

约5%-10%患者术后短期内出现癫痫，多在1-3个月内发生。原因包括脑损伤、局部脑电异常，需脑电图监测，必要时短期或长期服用抗癫痫药（如丙戊酸钠、卡马西平）。

头痛与颅内压异常

术后早期头痛多因手术创伤、脑水肿或颅内压波动；开颅手术患者若遗留颅骨缺损，可能因脑搏动刺激引发搏动性头痛。介入栓塞后血管痉挛也可导致头痛，需对症处理。

特殊人群注意事项

老年患者合并高血压、糖尿病时，恢复周期延长，需加强血压血糖监测；儿童患者需长期神经心理随访，评估生长发育及脑功能恢复；合并凝血功能障碍者需警惕出血风险，定期复查凝血指标。