病情描述:请问恶性的脑胶质瘤是癌症吗
副主任医师 北京协和医院
恶性脑胶质瘤属于癌症,是中枢神经系统最常见的原发性恶性肿瘤,以胶质母细胞瘤(WHOⅣ级)为典型代表,具有高度侵袭性。
定义与分类
脑胶质瘤起源于神经胶质细胞,分低级别(Ⅰ-Ⅱ级,生长缓慢)和高级别(Ⅲ-Ⅳ级,恶性)。恶性脑胶质瘤特指高级别肿瘤,其中胶质母细胞瘤(WHOⅣ级)占比最高,呈浸润性生长,易侵犯周围脑组织,是典型的恶性脑肿瘤。
医学“癌症”的广义定义
医学上“癌症”泛指所有恶性肿瘤,而“癌”通常指上皮组织来源的恶性肿瘤(如肺癌、胃癌)。脑胶质瘤虽非上皮组织起源,但因具有恶性肿瘤核心特征(细胞异常增殖、侵袭转移),在临床中被归为“恶性脑肿瘤”,属于癌症范畴。
临床表现与诊断
典型症状包括头痛、呕吐、肢体无力、视力下降(因肿瘤位置而异)。诊断依赖MRI(可见边界不清的强化病灶伴水肿)及病理活检,病理分级(WHO)是判断恶性程度的金标准。
治疗原则与特殊人群
以手术切除为核心,术后同步放化疗(替莫唑胺为一线化疗药),必要时联合放疗(如立体定向放疗)。特殊人群需个体化调整:儿童对放疗耐受性低,老年需评估心肺功能,优先保障手术安全性。
预后与管理
胶质母细胞瘤中位生存期约15-18个月,规范治疗(手术+放化疗)可延长生存。患者需定期复查,配合高蛋白、易消化饮食与心理疏导,提升生活质量。