神经性耳鸣，有什么药可以吃好吗

神经性耳鸣目前尚无治愈性药物，但部分药物可缓解症状。常用药物分三类，特殊人群需谨慎，非药物干预更优先。

一、改善内耳微循环药物：此类药物通过增加内耳血流量改善耳鸣，适用于突发性耳鸣或伴随听力下降者，如银杏叶提取物等（具体效果因个体差异而异）。老年人群因年龄相关微循环退化可能更适用，但需注意避免与抗凝药物联用。

二、营养神经药物：如甲钴胺（维生素B12活性形式），促进听神经修复，适用于神经损伤相关耳鸣。儿童需严格按剂量服用，避免超量；孕妇哺乳期女性需经医生评估后使用，防止影响胎儿发育。

三、抗焦虑抑郁辅助用药：针对伴随焦虑抑郁的耳鸣患者，如舍曲林、帕罗西汀等，通过调节神经递质改善情绪，间接减轻耳鸣困扰。但可能引发头晕、恶心等副作用，老年人需监测血压变化，肝肾功能不全者禁用。

四、特殊人群用药禁忌：儿童避免使用成人药物，需儿科医生指导；孕妇哺乳期女性尽量非药物干预，必要时禁用致畸风险较高药物；肝肾功能不全者需调整剂量，避免药物蓄积毒性；有癫痫史者慎用抗惊厥类辅助用药。

五、非药物干预优先：掩蔽疗法（用环境音掩盖耳鸣）、声治疗（定制频率声音）、认知行为疗法（调整对耳鸣的认知恐惧）等非药物手段，对75%以上患者有改善作用，尤其适合长期耳鸣者。结合规律作息、减少咖啡因摄入、避免噪音暴露等生活方式调整，可降低药物依赖。