乙肝小三阳肝硬化怎么办呢

乙肝小三阳肝硬化是慢性乙型肝炎进展至肝纤维化失代偿期的严重阶段，需通过抗病毒、抗纤维化、并发症管理及长期监测综合干预。

规范抗病毒治疗

需长期坚持一线抗病毒药物（如恩替卡韦、富马酸替诺福韦二吡呋酯），抑制乙肝病毒复制，降低病毒对肝脏的持续损伤，延缓肝纤维化进展，降低肝癌发生风险，严禁自行停药或调整剂量。

抗纤维化与肝功能维护

在抗病毒基础上，可联合安络化纤丸、扶正化瘀胶囊等抗纤维化中成药；避免使用肝毒性药物（如部分抗生素、非甾体抗炎药）；保证优质蛋白、维生素摄入，必要时补充支链氨基酸改善营养状态。

并发症防治

重点预防四大并发症：腹水（限钠饮食+螺内酯利尿，严重者腹腔穿刺放液）；食管胃底静脉曲张破裂出血（普萘洛尔预防，高危者行内镜筛查）；肝性脑病（控制蛋白摄入+乳果糖导泻）；肝肾综合征（避免肾毒性药物，必要时TIPS治疗）。

定期监测与随访

每3-6个月复查肝功能、HBVDNA、甲胎蛋白、腹部超声及肝硬度检测，每年1次胃镜筛查食管静脉曲张，动态评估病情进展，及时调整治疗方案。

特殊人群管理

孕妇需实施乙肝免疫球蛋白+疫苗联合母婴阻断，产后避免母乳喂养；老年患者需监测肾功能（尤其核苷类似物长期使用时），调整药物剂量；儿童患者罕见，需在专科医生指导下规范治疗，重视营养支持与生长发育评估。