月经怎么一直不干净

月经持续超过7天淋漓不尽（医学称“异常子宫出血”），可能因内分泌紊乱、子宫病变、妊娠或药物影响，需结合年龄、伴随症状及检查明确原因。

内分泌与激素因素

青春期、围绝经期女性因下丘脑-垂体-卵巢轴功能不稳定，或多囊卵巢综合征、甲状腺功能亢进/减退等，可导致激素失衡，表现为经期延长、经量异常。建议检查性激素六项、甲状腺功能，明确激素水平是否正常。

子宫结构异常

子宫肌瘤（尤其是黏膜下肌瘤）、子宫内膜息肉、子宫内膜炎会影响内膜修复，导致出血不止。超声检查可初步发现，需宫腔镜或诊刮确诊。此类患者常伴随经量增多、腹痛等症状，建议及时妇科就诊。

妊娠相关异常

育龄女性若月经推迟后出血淋漓，需警惕宫外孕、先兆流产或不全流产，需结合HCG检测及超声排除妊娠组织残留。若HCG阳性且超声提示宫内异常回声，需立即就医排查妊娠并发症。

生活方式与药物干扰

长期熬夜、过度节食、精神压力大等应激因素，或服用抗凝药（如华法林）、激素类药物（如紧急避孕药）可能干扰凝血或激素平衡，导致经期延长。调整作息、停药观察后仍出血需就医。

特殊人群管理

青少年以无排卵性功血为主，可短期用孕激素调节；更年期女性需排查内膜癌风险，建议诊断性刮宫；合并凝血功能障碍者需优先处理原发病。不同年龄段需结合检查结果制定治疗方案，避免延误病情。