病情描述:中药煎煮方法
副主任医师 北京积水潭医院
中药煎煮的核心原则:科学控制器具、火候、时间及特殊处理,以确保药效充分释放并规避不良反应。
一、煎煮器具选择
推荐使用砂锅、陶瓷锅等无涂层容器,避免铁锅、铝锅,因其可能与药物中的鞣质、生物碱等成分发生化学反应。器具需清洁干燥,加水以没过药材3-5厘米为宜,确保有效成分充分溶出。
二、火候与时间控制
初煎用武火煮沸,再转文火慢煎。解表药、芳香类药(如薄荷)宜文火煎15-20分钟;矿物药、贝壳类(如石膏)需先煎30-60分钟;滋补药可文火久煎40-60分钟,以充分释放有效成分。
三、特殊药物处理
①先煎:矿物、贝壳类(如石膏)提前30分钟煎煮;②后下:芳香类(如薄荷)最后5-10分钟加入;③包煎:黏性粉末类(如蒲黄)用纱布包裹;④烊化:胶类(如阿胶)烊化后兑入药液;⑤冲服:细小颗粒(如三七)直接调服。
四、特殊人群注意事项
儿童煎煮时间缩短20%,剂量按年龄调整;老人宜文火慢煎,药液量控制在100-150ml;孕妇需避免峻下、活血类药物,煎煮前咨询医师;慢性病患者(如高血压、糖尿病)建议与西药间隔1-2小时服用,避免相互作用。
五、药液保存与服用
煎煮后过滤取汁,分早晚两次温服,每日1剂。药液冷藏不超过2天,再次服用前需加热至沸腾。含挥发油的药物(如薄荷)建议现煮现服,减少有效成分挥发。