是脑积水吗

脑积水是因脑脊液循环受阻、生成过多或吸收障碍导致脑室系统扩大、颅内压升高的疾病，仅凭症状无法确诊，需结合影像学检查明确。

脑积水的分类与病因

脑积水分为梗阻性（如先天畸形、肿瘤压迫脑室通路）、交通性（如蛛网膜下腔出血后蛛网膜粘连）及正常压力性等类型，核心机制是脑脊液循环路径异常或吸收功能受损。

典型症状特点

婴幼儿表现为头围异常增大、落日征（眼球下旋）、发育迟缓；成人以头痛、呕吐（晨起加重）、视力模糊为主，严重时伴认知下降、步态不稳。症状无特异性，需结合检查排除脑萎缩、脑肿瘤等。

诊断需影像学支持

确诊需头颅CT/MRI显示脑室扩大、脑脊液循环受阻，结合病史（如外伤、感染史）及体格检查（视乳头水肿、头围测量），同时排除脑萎缩（脑沟增宽、脑容积缩小）、脑肿瘤（占位性病变）等易混淆疾病。

治疗原则与手段

治疗以“解除病因+降低颅内压”为核心：药物（甘露醇、乙酰唑胺等）仅临时缓解症状，手术为主要根治手段，如脑室腹腔分流术、内镜第三脑室造瘘术等，需由神经外科医生评估后制定方案。

特殊人群注意事项

婴幼儿脑积水需尽早干预（6个月内手术）以避免智力发育障碍；老年人多合并高血压、糖尿病，手术耐受性低，需多学科协作；孕妇合并脑积水需产科与神经科联合管理，强调“及时就医、规范检查”是关键，勿自行用药。