病情描述:病毒性肝炎的症状有哪些
副主任医师 九江市第三人民医院
病毒性肝炎的症状因病毒类型(甲、乙、丙、丁、戊型)、感染阶段及个体差异而异,常见表现包括乏力、食欲减退、黄疸、肝区不适等,严重时可进展为肝衰竭。
全身症状
最常见症状为持续乏力,休息后难以缓解,常伴低热(38℃左右),甲型、戊型肝炎急性感染期发热更明显,乙型、丙型肝炎多为低热或无热。特殊人群如老年人症状隐匿,易被误认为“亚健康”,儿童可表现为精神萎靡、嗜睡。
消化道症状
食欲减退是核心表现,伴恶心、呕吐、厌油,部分患者出现腹泻或便秘。儿童因味觉敏感,常拒食、哭闹;孕妇因雌激素升高,症状可能加重,易被误诊为妊娠反应,需结合肝功能检查鉴别。
黄疸相关表现
皮肤、巩膜黄染为特征性症状,尿色加深呈茶色(胆红素排泄异常),大便颜色变浅灰黄(胆汁排泄受阻)。新生儿肝炎可表现为生理性黄疸消退延迟或退而复现,需警惕先天性感染可能。
肝区及体征
肝区隐痛或胀痛,肝脏叩击痛阳性,部分患者可触及肿大肝脏;慢性肝炎可见蜘蛛痣、肝掌(手掌大小鱼际发红)。免疫低下者(如HIV感染者)症状隐匿但进展迅速,易漏诊为“不明原因肝损伤”。
特殊人群注意事项
儿童以消化道症状为主,成人症状典型;孕妇感染后易发展为重型肝炎,需加强肝功能监测;老年人症状不明显,易漏诊,恢复周期长;免疫低下者需早期抗病毒治疗,避免肝衰竭风险。