乙肝治疗的原则是什么

乙肝治疗的核心原则是以抗病毒治疗为关键，结合个体化方案、长期规范管理，目标是抑制病毒复制、减轻肝损伤、预防肝硬化与肝癌。

一、抗病毒治疗为核心

符合抗病毒指征者（HBVDNA阳性、ALT升高或肝纤维化/肝硬化）需启动治疗，常用药物包括恩替卡韦、替诺福韦酯等核苷（酸）类似物及聚乙二醇干扰素α，以抑制病毒复制，降低传染性与疾病进展风险。

二、个体化治疗方案

需根据患者年龄、肝功能分级、肝硬化程度、合并症（如HIV、HCV感染）及特殊状态（妊娠、肾功能不全）制定方案。例如，肾功能不全者优先选丙酚替诺福韦，孕妇需经专科评估后用药。

三、长期规范治疗，避免随意停药

乙肝病毒难以彻底清除，需长期坚持治疗，不可自行停药或减量。治疗期间需定期监测HBVDNA、肝功能，根据疗效调整方案，确保病毒持续抑制。

四、重视肝功能监测与并发症预防

即使病毒控制，仍需每3-6个月复查肝功能、乙肝五项、甲胎蛋白及肝脏影像学，早期发现肝纤维化、肝硬化或肝癌。肝硬化患者需重点预防腹水、出血等并发症。

五、综合管理与特殊人群关怀

患者需保持健康生活方式（戒酒、避免肝毒性药物），规律作息。特殊人群如儿童、老年人、合并糖尿病者，需专科医生评估后制定方案；妊娠女性产后应及时为新生儿注射乙肝免疫球蛋白及疫苗，阻断母婴传播。