乙肝疫苗打了没有抗体怎么办

乙肝疫苗接种后无抗体（抗-HBs＜10mIU/ml），提示免疫应答不足，需先明确原因（如免疫功能、接种程序或疫苗因素），再决定是否加强接种、调整方案或排查感染。

一、明确无应答原因

无抗体可能因个体免疫功能差异（如婴幼儿、老年人、慢性病患者）、接种程序不规范（剂量不足、间隔不规律）、疫苗冷链失效或特殊病原体影响（如乙肝病毒变异）。需结合病史、疫苗接种记录及体检结果综合判断。

二、规范检测抗体水平

需通过乙肝五项定量检测明确抗体水平：抗-HBs＜10mIU/ml为无应答，10-100mIU/ml为弱应答，≥100mIU/ml为有效免疫。同时排除HBsAg阳性等感染情况，避免重复接种。

三、优先选择加强接种

无应答者建议接种1-2剂重组酵母乙肝疫苗（成人60μg/剂），或选择不同生产工艺疫苗（如CHO细胞疫苗），或按免疫程序追加剂次（儿童可延长至12月龄）。接种后1个月复查抗体。

四、特殊人群个性化处理

免疫功能低下者（如HIV、肿瘤放化疗、长期激素使用者）需多次接种或联合免疫增强剂；孕妇、婴幼儿应优先排查母婴传播风险，必要时咨询专科医生调整方案。

五、排除感染性因素

若HBsAg阳性或HBeAg阳性，提示隐性感染或急性感染，需抗病毒治疗而非疫苗接种。此类情况需立即就医，避免延误病情。