有乙肝可以过性生活吗

乙肝患者可以过性生活，但需采取科学防护措施以降低传播风险。

传播途径与风险

乙肝主要通过血液、母婴、性接触及密切生活接触传播，性生活中若未防护，伴侣感染乙肝病毒（HBV）的风险显著增加。性接触传播是乙肝传播的重要途径之一，尤其在病毒复制活跃期（HBVDNA阳性）时风险更高。

安全套使用是核心防护

全程正确使用安全套可有效阻断体液（精液、阴道分泌物等）中的病毒传播，是国内外临床指南推荐的首要措施。即使使用安全套，也需注意避免破裂或脱落，确保全程规范使用。

伴侣需接种乙肝疫苗

建议性伴侣尽早完成乙肝疫苗接种（共3针），接种后1-2个月检测乙肝表面抗体（抗-HBs），当抗体滴度≥10mIU/mL时，可有效预防感染。抗体可持续多年，无需频繁加强接种。

高病毒载量需先规范治疗

乙肝病毒载量（HBVDNA）阳性者（如大三阳、肝功能异常），建议先在医生指导下接受抗病毒治疗（如恩替卡韦、替诺福韦等），待病毒载量控制至检测下限后，传播风险可显著降低，具体治疗方案需个体化制定。

病情稳定者可正常性生活

肝功能正常、病情稳定的乙肝患者（如小三阳、HBVDNA阴性且无肝纤维化），可正常进行性生活；若处于肝炎活动期（如ALT升高、乏力、黄疸），建议暂时避免性生活，以休息和治疗为主，待病情稳定后再恢复。