病情描述:上气道咳嗽综合征吃什么药
副主任医师 南方医科大学南方医院
上气道咳嗽综合征(UACS)药物治疗以病因治疗为核心,一线用药包括鼻用糖皮质激素、口服抗组胺药等,辅以减充血剂、抗白三烯药及对症镇咳药,需个体化并注意特殊人群禁忌。
鼻用糖皮质激素
(如布地奈德鼻喷剂、糠酸莫米松鼻喷剂)是过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎相关UACS的首选,可抑制鼻黏膜炎症、减少分泌物,长期使用安全性较好。儿童需在医生指导下调整剂量,避免过量;孕妇慎用。
口服第二代抗组胺药
(如氯雷他定、西替利嗪)适用于过敏性鼻炎引发的UACS,能缓解鼻痒、流涕等症状,减轻鼻后滴漏对咳嗽的刺激。部分患者可能出现嗜睡,驾驶或操作机械时需避免;青光眼、前列腺增生患者慎用。
短期鼻用减充血剂
(如羟甲唑啉滴鼻剂)可快速缓解鼻塞,改善鼻后滴漏。连续使用不超过7天,否则易引发反跳性鼻充血;婴幼儿、高血压、甲亢及冠心病患者禁用。
抗白三烯药
(如孟鲁司特钠)适用于过敏性鼻炎合并哮喘或阿司匹林不耐受的UACS,能减轻气道慢性炎症。儿童、孕妇及肝肾功能不全者需经医生评估后使用。
对症镇咳祛痰药
(如右美沙芬)用于剧烈干咳影响生活时,痰多者需慎用(避免抑制排痰)。痰多、肝肾功能不全者及孕妇需遵医嘱,避免长期使用。
注:以上药物需在医生指导下使用,UACS治疗需结合病因(如鼻炎、鼻窦炎)综合管理,避免盲目用药。