老人尿失禁怎么治疗呢

老人尿失禁治疗需结合病因、身体状况，采用行为干预、盆底肌训练、药物、器械辅助及手术等综合方案，多数可通过规范管理改善症状。

行为干预与生活方式调整：定时排尿（每2-3小时一次）可减少漏尿频率，研究证实对急迫性尿失禁有效；控制体重（BMI维持18.5-24.9）、限咖啡因/酒精摄入，夜间减少饮水，避免膀胱过度充盈。

盆底肌训练（凯格尔运动）：收缩肛门/阴道肌肉，每次持续3-5秒、放松5秒，每日3组×10-15次，坚持8周以上可增强盆底支撑力，尤其改善压力性尿失禁。注意避免收缩腹部或大腿肌肉，需正确发力。

药物治疗：急迫性尿失禁可用M受体拮抗剂（托特罗定、索利那新）；前列腺增生导致的充盈性尿失禁需用α受体阻滞剂（特拉唑嗪、坦索罗辛）；压力性尿失禁可考虑度洛西汀。药物需遵医嘱，闭角型青光眼患者慎用M受体拮抗剂，前列腺增生者注意低血压风险。

器械辅助与手术治疗：轻中度尿失禁可使用尿垫、外部集尿器；严重者可手术，如尿道中段悬吊术（压力性尿失禁首选）、人工括约肌植入术（复杂病例）。手术需评估心肺功能及凝血状态，排除严重基础疾病。

特殊人群注意事项：糖尿病老人需严格控糖，预防神经病变性尿失禁；中风/脊髓损伤患者尽早介入康复训练；认知障碍老人需家属协助定时排尿，避免长期依赖纸尿裤引发压疮，建议每2小时翻身更换尿垫。