病情描述:女性尿道口痒怎么回事
副主任医师 浙江大学医学院附属第二医院
女性尿道口痒多与泌尿系统感染、生殖系统炎症或局部刺激有关,需结合伴随症状及检查明确病因。
泌尿系统感染多由大肠杆菌等细菌上行感染尿道(女性尿道短且直),常见尿道炎或膀胱炎,伴随尿频、尿急、尿痛、尿色异常,严重时伴下腹不适。建议查尿常规+尿培养,明确后遵医嘱用抗生素(如左氧氟沙星),日常多饮水促进排尿。
生殖系统炎症如霉菌性阴道炎(分泌物呈豆腐渣样、外阴红肿)或细菌性阴道病(灰白色鱼腥味分泌物),炎症分泌物刺激尿道口可引发瘙痒。需查白带常规,针对性治疗(如克霉唑栓、甲硝唑),性伴侣若有症状需同时检查,避免交叉感染。
局部刺激与过敏常因卫生巾、避孕套润滑剂或清洁用品(肥皂、沐浴露)引起,表现为单纯瘙痒,无分泌物或轻微灼痛。建议更换温和卫生用品,用清水冲洗,避免搔抓,必要时外用炉甘石洗剂,口服抗组胺药(如氯雷他定)需遵医嘱。
性传播疾病如衣原体/支原体感染(非淋菌性尿道炎)、淋球菌感染(淋病),早期尿道瘙痒伴稀薄/脓性分泌物,需性伴侣同治。查淋球菌培养+药敏,常用阿奇霉素、头孢曲松等抗生素,治疗期间避免性生活。
特殊生理与皮肤问题:孕期激素变化致尿道黏膜敏感,分泌物增多;更年期雌激素下降尿道黏膜萎缩易感染。局部湿疹/皮炎表现为红斑、脱屑。孕妇优先清水冲洗,避免影响胎儿;更年期可在医生指导下局部补充雌激素。