乙肝小三阳吃什么药好

乙肝小三阳是否需要用药取决于病毒复制情况、肝功能状态及肝纤维化程度，常用药物包括抗病毒药（如恩替卡韦、替诺福韦）、保肝药（如甘草酸制剂）及免疫调节剂（如胸腺肽），需在医生指导下规范使用。

抗病毒治疗药物

适用于HBVDNA阳性、肝功能异常或肝纤维化患者。一线药物如恩替卡韦（ETV）、富马酸丙酚替诺福韦（TAF）具有强效抑制病毒复制、耐药率低的特点；替诺福韦（TDF）适用于肾功能正常者，用药需长期坚持，不可擅自停药。

保肝抗炎药物

用于肝功能异常（ALT/AST升高）者。常用甘草酸二铵、异甘草酸镁等甘草酸制剂，可减轻肝脏炎症；水飞蓟宾、谷胱甘肽等辅助改善肝细胞代谢，避免盲目联用多种保肝药增加肝肾负担。

免疫调节辅助用药

如胸腺肽α1、香菇多糖等，适用于免疫功能低下、抗病毒治疗效果不佳者，可协同增强免疫应答，但非必需用药，需个体化评估。

特殊人群用药注意

孕妇优先选择TAF（对骨骼/肾脏影响较小）或TDF；老年及肾功能不全者慎用TDF，需监测肾功能；儿童需根据体重调整剂量，避免肝毒性风险；所有特殊人群均需严格遵医嘱用药。

长期治疗与定期监测

治疗需长期坚持，每3-6个月复查HBVDNA、肝功能、甲胎蛋白及肝弹性成像；出现乏力、黄疸等症状及时就医，避免自行停药导致病毒反弹或耐药。