病情描述:前列腺增生肥大的治疗方法是什么
主任医师 山东省立医院
前列腺增生肥大的治疗方法包括观察等待、药物干预、手术治疗及生活方式调整,需根据症状严重程度、患者健康状况及治疗意愿综合选择。
一、观察等待(适用于轻度症状或无症状患者)
适用于症状轻微、无排尿困难或残余尿量正常的患者,无需立即治疗。
定期随访监测症状变化,建议每6~12个月复查国际前列腺症状评分及残余尿量。
若出现尿流中断、反复尿潴留或肾功能异常,需及时转为药物或手术治疗。
二、药物治疗(适用于中重度症状患者)
α受体阻滞剂可快速缓解排尿梗阻症状,改善尿流率。
5α-还原酶抑制剂可缩小前列腺体积,长期使用效果更佳。
药物治疗需个体化选择,老年患者或合并肾功能不全者需谨慎评估副作用。
三、手术治疗(适用于药物无效或并发症高风险者)
常用术式包括经尿道前列腺电切术、经尿道前列腺激光切除术等,可有效解除梗阻。
手术前需评估患者心肺功能及手术耐受性,避免合并严重基础疾病者手术风险。
术后需加强护理,预防感染、出血及尿失禁等并发症,定期复查恢复情况。
四、特殊人群管理(老年及合并基础疾病者)
老年患者(尤其是80岁以上)常合并高血压、糖尿病等,需优先控制基础疾病。
糖尿病患者需严格控制血糖,降低术后感染风险,用药时避免与降糖药相互作用。
心脑血管疾病患者选择药物治疗时需谨慎,避免低血压、心律失常等副作用。