猩红热的常见病原体是什么

猩红热的常见病原体是A组β溶血性链球菌（化脓性链球菌）。

病原体生物学特性

该菌为革兰氏阳性球菌，呈链状排列，在血琼脂平板上形成β溶血环（完全溶血），可产生致热外毒素（红疹毒素），是引发猩红热皮疹和全身症状的关键致病物质。

传播途径与易感人群

主要通过呼吸道飞沫传播（如咳嗽、打喷嚏），也可经皮肤伤口或污染物品间接传播；儿童（5-15岁）为高发群体，集体单位（学校、幼儿园）易暴发；免疫力低下者（如糖尿病、肾病患者）感染后病情较重。

典型临床表现

急性起病，表现为高热（39-40℃）、咽痛、吞咽困难；24小时内出现全身弥漫性针尖状红疹（始于颈部、躯干，24小时蔓延全身），疹间无正常皮肤；皮肤褶皱处可见帕氏线（密集出血点）、草莓舌（舌面红肿、乳头突出）；皮疹2-4天消退，伴糠麸样脱屑。

诊断与鉴别

结合流行病学史（接触患者）、典型症状（高热、咽峡炎、皮疹），咽拭子培养阳性为确诊金标准；血常规提示白细胞及中性粒细胞显著升高。需与麻疹、风疹、药疹鉴别，后者无咽峡炎或帕氏线等特征。

治疗与预防

首选青霉素类抗生素（如青霉素G、阿莫西林），疗程10天以彻底清除细菌；青霉素过敏者可选用头孢类或大环内酯类。预防措施：隔离患者至症状消失后1周，避免接触；集体单位定期消毒，儿童注意手卫生、戴口罩。