病情描述:脑瘤请问该怎么治
主任医师 浙江大学医学院附属邵逸夫医院
脑瘤治疗需根据肿瘤类型(良性/恶性)、位置、大小及患者身体状况,采取手术切除为主,结合放疗、化疗、靶向治疗等多学科综合方案。
明确诊断与分型
通过头颅MRI/CT、病理活检(金标准)确定肿瘤性质(原发性/继发性)、WHO分级(如胶质母细胞瘤为IV级)及分子特征(如IDH突变),为治疗方案提供依据。
手术切除
手术是核心治疗手段,优先完整切除(尤其良性肿瘤或低级别胶质瘤),无法全切时需减少肿瘤负荷,避免术后复发;需多学科团队评估肿瘤位置与患者耐受度,确保安全切除。
放疗与化疗
术后辅助放疗(如立体定向放疗、质子治疗)可降低复发风险;高级别胶质瘤需同步放化疗(如替莫唑胺+放疗);无法手术者可姑息放疗+化疗(如卡莫司汀),部分适用靶向药(贝伐珠单抗)或免疫治疗(PD-1抑制剂)。
特殊人群考量
儿童患者需微创技术(如神经内镜)保护生长发育;老年/体弱患者优先姑息减瘤+对症支持(如甘露醇降颅压);孕妇需优先保障胎儿安全,采用延迟手术+保守治疗。
随访与康复
治疗后每3-6月复查MRI监测复发;康复期需营养支持(高蛋白饮食)、心理疏导,合并功能障碍者尽早介入康复训练(如语言/肢体功能锻炼)。
注:以上药物仅列名称,具体方案需经神经外科、放疗科等多学科团队评估后制定,患者切勿自行用药。