病情描述:女性非淋菌性尿道炎的症状
主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
女性非淋菌性尿道炎(NGU)由沙眼衣原体或解脲支原体感染引发,典型症状为尿道不适、分泌物异常及下腹隐痛,部分患者症状隐匿易被忽视。
典型症状表现:尿道刺激症状明显,以尿频、尿急为主,尿痛程度较淋菌性尿道炎轻;尿道分泌物多为少量黏液性或浆液性,晨起可见尿道口“糊口”现象,分泌物呈透明或淡黄色,量少常被误认为生理分泌物。
伴随症状与并发症:下腹部隐痛(子宫附件区为主)、腰骶部酸胀;阴道分泌物增多(黄绿色或脓性、伴异味),性交后疼痛或出血;感染上行可引发宫颈炎(宫颈充血、接触性出血)、盆腔炎(持续腹痛、发热、经期延长),严重时致输卵管堵塞、不孕。
特殊人群症状特点:妊娠期女性多无症状,但流产、早产风险升高,新生儿经产道感染可致衣原体肺炎或结膜炎;老年女性及免疫力低下者(如糖尿病患者)症状隐匿,易合并细菌性阴道病,出现阴道瘙痒、分泌物异常加重,需警惕症状叠加。
与淋菌性尿道炎鉴别:NGU分泌物稀薄、量少、尿痛轻;淋菌性尿道炎分泌物脓性多、尿痛剧烈,可伴高热、败血症。NGU症状持续超2周且反复发作,需通过核酸检测、培养明确病原体。
就医与治疗注意事项:出现症状持续超1周或加重时及时就医,性伴侣同时筛查治疗;常用药物为阿奇霉素、多西环素,孕妇、哺乳期女性需医生指导用药;治疗期间禁性生活,治愈后复查防复发。