病情描述:疟疾怎么传播
副主任医师 吉安市中心人民医院
疟疾主要通过雌性按蚊叮咬传播,少数情况下可经输血、母婴传播或器官移植传播。
蚊虫叮咬传播(主要途径)
雌性按蚊(如中华按蚊、冈比亚按蚊等)是唯一自然传播媒介。当按蚊叮咬携带疟原虫(如间日疟原虫、恶性疟原虫)的感染者或动物时,会吸入含疟原虫的血液,随后在蚊体内发育为感染性子孢子,再次叮咬健康人时,通过唾液注入人体引发感染。
输血传播
输入未经严格筛查的含疟原虫血液或血制品,可直接传播疟疾。我国对献血者强制筛查疟原虫,大幅降低输血感染风险,但来源不明或未筛查的血液制品仍需警惕。
母婴传播
孕妇感染疟疾(尤其是恶性疟)时,疟原虫可能通过胎盘感染胎儿,导致先天性疟疾,表现为新生儿发热、贫血、肝脾肿大等。孕期疟疾若未及时治疗,还可能增加流产、早产或死胎风险。
特殊人群感染风险
免疫力低下者(如HIV/AIDS患者)、孕妇、婴幼儿及老年人感染疟疾后,病情进展更快,易发展为脑型疟疾、休克等重症,死亡率较高。建议此类人群避免蚊虫叮咬,出现发热、寒战等症状时立即就医。
其他传播途径
器官移植中,若供体携带疟原虫,移植后可能引发感染。目前器官移植前需严格筛查病原体,但仍需关注来源不明的移植材料。
(注:疟疾防治核心为防蚊叮咬,孕妇、疫区旅行者等需提前接种疟疾疫苗,必要时服用青蒿素类药物预防。)