病情描述:鼻子老是痒怎么回事
主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
鼻子老是痒常与过敏、鼻黏膜敏感或刺激相关,也可能因炎症、感染或结构异常引起,需结合伴随症状判断。
过敏性鼻炎
花粉、尘螨、宠物皮屑等过敏原触发免疫反应,鼻黏膜释放组胺刺激神经末梢,引发鼻痒、阵发性喷嚏、清水样涕,常伴眼痒、皮疹。需通过过敏原检测明确致敏原,避免接触并遵医嘱用抗组胺药(如氯雷他定)或鼻用激素(如布地奈德)缓解症状。
非过敏性鼻黏膜敏感
血管运动性鼻炎(温度骤变、情绪波动诱发)或感染早期(病毒/细菌感染)可致鼻痒。前者鼻痒伴鼻塞、流涕,后者初期清涕后变脓涕。需观察症状演变,感染性鼻炎需对症用生理盐水洗鼻或抗感染药物。
鼻腔局部刺激
干燥空气、粉尘、油烟等刺激鼻黏膜,或儿童鼻腔异物(如豆类、玩具碎屑)刺激局部,均可引发痒感。成人需戴口罩、用加湿器防护,儿童鼻腔异物需紧急就医取出,避免长期刺激继发感染。
慢性炎症或结构异常
慢性鼻炎、鼻窦炎致鼻黏膜长期水肿,神经末梢敏感;鼻息肉、鼻中隔偏曲等结构异常影响通气,继发炎症反应,均会引发痒感。若伴鼻塞、脓涕、头痛,需鼻内镜或CT检查明确诊断。
特殊人群注意
孕妇、儿童、老人需谨慎用药:孕妇避免口服抗组胺药,儿童防鼻腔异物,老人因基础疾病(如糖尿病)易致鼻腔干燥或感染。若鼻痒持续加重、伴鼻塞/脓涕/头痛,需及时就医排查病因。