病情描述:免疫治疗中吗啡的作用是什么
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
吗啡通过与中枢神经系统及外周组织阿片受体结合阻断疼痛信号传递缓解癌性疼痛,癌痛未控抑制免疫,镇痛改善患者状况利于免疫治疗实施,老年患者用吗啡需谨慎评估监测调整以保安全疗效,儿童一般避免用吗啡优先非药物干预遵儿科安全护理原则。
一、镇痛作用及对免疫治疗的间接影响
吗啡通过与中枢神经系统及外周组织中的阿片受体结合,阻断疼痛信号的传递,有效缓解癌性疼痛。在免疫治疗过程中,癌性疼痛会通过神经内分泌途径抑制免疫系统功能,而良好的镇痛可改善患者一般状况,间接维持免疫治疗相关的免疫功能稳定,利于免疫治疗的顺利实施。多项临床研究显示,癌痛未得到有效控制时,患者免疫细胞活性可能受抑制,而吗啡镇痛后,患者整体状态改善,有助于免疫治疗发挥作用。
二、特殊人群需关注的要点
老年患者:老年患者使用吗啡时需谨慎评估,因老年患者可能合并多种基础疾病,吗啡可能引发呼吸抑制等风险,需密切监测呼吸等生命体征,根据疼痛程度及个体耐受性调整可能的用药情况,以在镇痛与安全间寻求平衡,保障免疫治疗期间的安全与疗效。
儿童患者:儿童患者一般避免使用吗啡,因其中枢神经系统发育尚未完善,对吗啡导致呼吸抑制等不良反应的敏感性更高,且儿童癌性疼痛的处理优先考虑非药物干预等更安全的方式,以遵循儿科安全护理原则,避免因药物使用带来不必要的健康风险。