病情描述:输尿管结石怎么快速止疼
副主任医师 首都医科大学附属北京世纪坛医院
输尿管结石急性疼痛需快速缓解,核心措施包括药物镇痛、解痉排石、体位调整、碎石治疗及紧急就医,同时结合患者个体情况选择方案。
一、药物镇痛:
首选非甾体抗炎药(吲哚美辛、双氯芬酸钠),通过抑制前列腺素合成缓解疼痛;中重度疼痛可联用阿片类镇痛药(吗啡、哌替啶)。需遵医嘱使用,避免长期滥用。特殊人群如孕妇、肝肾功能不全者禁用或慎用。
二、解痉排石:
α受体阻滞剂(坦索罗辛)、钙通道阻滞剂(硝苯地平)可松弛输尿管平滑肌,促进结石下移。建议配合大量饮水(每日2000-3000ml),增加尿量以助排石,尤其适用于直径<0.6cm结石。
三、体位调整与补液:
疼痛发作时取患侧在上侧卧位,借助重力促进结石移动;同时保证每日尿量>2000ml。心衰、肾功能不全者需控制饮水量,避免加重负担。
四、体外冲击波碎石(ESWL):
对直径>0.6cm、药物及保守治疗无效的结石,ESWL可快速击碎结石,解除梗阻。碎石后需观察尿色及排石情况,警惕“石街”形成(碎石堆积导致梗阻)。
五、紧急就医提示:
若疼痛持续加重、高热、血压下降或血尿加重,提示梗阻或感染,需立即就医。糖尿病、高血压患者治疗中需监测血糖、血压,避免并发症。
(注:以上药物仅列名称,具体用药需经医生评估;特殊人群需严格遵医嘱调整方案。)