咽拭子检查什么

咽拭子检查主要通过采集咽喉部位分泌物，检测病毒、细菌等病原体，辅助诊断呼吸道感染性疾病，明确感染类型与病因。

病毒感染检测：可快速筛查流感病毒（甲、乙型）、新冠病毒（核酸检测）、呼吸道合胞病毒（RSV）、腺病毒等。流感病毒检测明确亚型后，可指导奥司他韦等抗病毒药物使用；新冠病毒核酸阳性是确诊关键，尤其疫情期间，对早期轻症患者意义重大。

细菌感染检测：重点排查A组β溶血性链球菌（引发化脓性扁桃体炎、猩红热）、肺炎链球菌、百日咳杆菌。若扁桃体化脓、咽部红肿，结合咽拭子快速抗原检测（RST）或培养，可明确是否需抗生素（如青霉素类），降低风湿热等并发症风险。

特殊病原体筛查：对疑似结核患者（儿童、排痰困难者），咽拭子可辅助收集分泌物；白喉棒状杆菌、淋球菌等，必要时结合培养确诊，避免漏诊法定传染病，尤其在流行病学调查中价值突出。

耐药菌与药敏评估：长期使用抗生素或治疗无效者，咽拭子细菌培养+药敏试验可明确致病菌（如耐甲氧西林葡萄球菌）及敏感药物（如万古霉素），为个体化用药提供依据，减少抗生素滥用。

特殊人群操作规范：儿童需家长配合固定头部，轻柔快速采样，避免哭闹污染标本；免疫低下者（如HIV、化疗患者）操作前评估风险，采样后按压咽部预防出血；凝血障碍者（如血小板减少）需提前告知医生，必要时延后检查。