病情描述:怎么检查是不是脑瘤
副主任医师 北京积水潭医院
检查是否患有脑瘤需结合症状观察、影像学检查、病理活检等综合判断,必要时需多学科协作。
症状观察与初步评估
持续加重的头痛(晨起加重、伴喷射性呕吐)、视力模糊或复视、肢体麻木无力、癫痫发作等是脑瘤常见信号。儿童可能表现为头颅增大、哭闹不安;老年人可能以认知障碍、步态异常为主。出现上述症状需及时就医。
影像学检查
首选头颅增强MRI(清晰显示肿瘤位置、大小、边界及与周围组织关系),必要时结合CT(快速筛查出血、钙化)。怀疑颅底或脊柱转移者需加做全身PET-CT。检查前需去除金属物品,增强检查需提前确认过敏史。
病理活检
影像学发现可疑占位后,需通过手术切除或立体定向穿刺获取肿瘤组织,进行病理分析(如胶质母细胞瘤、脑膜瘤等)。明确病理类型是制定治疗方案的关键,此过程需由神经外科医生操作,术后注意伤口护理。
辅助检查
腰椎穿刺(排查颅内感染、测颅内压)、血液肿瘤标志物检测(如肺癌、乳腺癌脑转移时可能升高)、脑电图(评估癫痫患者脑电活动)。特殊人群如孕妇需在知情同意下权衡辐射风险。
多学科协作与随访
诊断需神经外科、影像科、病理科联合评估,必要时邀请肿瘤内科、放疗科参与。确诊后需建立随访档案,定期复查MRI(术后1-3月首次复查,之后根据病情调整频率),监测肿瘤变化及治疗效果。