男人小便时尿道刺痛

男人小便时尿道刺痛多与泌尿系统感染、结石或前列腺疾病相关，需结合伴随症状及检查明确病因。

一、常见病因分类

感染性病因占比最高，多由细菌（如大肠杆菌）、支原体/衣原体等病原体侵袭尿道或前列腺引发，如淋菌性/非淋菌性尿道炎、细菌性前列腺炎；非感染性病因包括尿道结石、尿道狭窄、化学刺激（如辛辣食物、酒精）或医源性因素（如导尿后）。

二、典型症状鉴别

尿道炎常伴尿频尿急、尿道分泌物（脓性或黏液性）；前列腺炎多有会阴部坠胀、尿后滴沥；尿道结石可出现腰腹部绞痛、肉眼血尿；化学刺激则有明确接触史，症状多为尿道灼热感。

三、建议检查项目

优先行尿常规+尿培养明确感染类型及病原体；前列腺疾病需加做前列腺液检查；结石患者建议泌尿系B超排查；必要时尿道镜或CT评估尿道结构，排除狭窄或肿瘤。

四、处理原则

日常护理：多饮水（每日2000-3000ml）、避免辛辣酒精及刺激性食物；注意个人卫生，勤换内裤，避免憋尿；若症状轻微可观察1-2天，若加重或伴随发热需立即就医，不可自行滥用抗生素。

五、特殊人群注意事项

老年人需警惕前列腺增生合并感染，症状可能不典型；糖尿病患者感染后恢复慢，需严格控糖；性活跃人群若有高危行为，需排查淋菌/非淋菌性尿道炎，伴侣同治。出现上述情况应尽早就医，避免延误治疗。