高血压患者喝酒引起脑出血怎么办

高血压患者饮酒后突发脑出血，需立即保持安静、控制血压、尽快送医，后续结合影像学评估选择保守或手术治疗，并长期戒酒、规范管理血压。

一、立即现场紧急处理

立即停止活动，就地平卧，头偏向一侧防呕吐物窒息；保持安静，避免搬动或强行唤醒；若清醒，静息休息，不可自行服用降压药；若昏迷，观察呼吸，及时拨打120，途中避免颠簸。

二、医院初步诊断与检查

尽快送医是关键，到达医院后首选头颅CT检查，明确出血部位、量及排除脑梗死等；医生结合年龄、基础病、出血风险评估治疗方案，如基底节区大量出血需手术清除血肿。

三、急性期核心治疗原则

止血药物（氨甲环酸）用于特定凝血异常情况；甘露醇、甘油果糖等降颅压，减轻脑水肿；控制血压（目标个体化，避免过高加重出血），维持脑灌注；维持水电解质平衡，预防感染。

四、特殊人群注意事项

老年患者需兼顾心肾功能，调整药物剂量；合并糖尿病者严格控糖（空腹＜7.0mmol/L）；吞咽困难者早期鼻饲营养，避免误吸；妊娠期女性优先终止妊娠风险，优先母婴安全。

五、康复与长期预防措施

病情稳定后尽早启动肢体、语言、认知康复训练；必须严格戒酒（酒精是明确危险因素）；每日监测血压（目标＜130/80mmHg），坚持规律服用降压药；低盐低脂饮食，控制体重，避免情绪激动。