病情描述:起床时头晕目眩是什么原因
副主任医师 中山大学附属第一医院
起床时头晕目眩多与体位性血压波动、睡眠障碍、内耳功能紊乱、贫血低血糖或颈椎问题相关。
体位性低血压是晨起头晕主因之一,由体位突然变化(躺→坐/站)致血压骤降,脑部供血不足引发。多见于老年人、长期卧床者及服用降压药、利尿剂人群。症状通常持续数秒至数十秒,伴眼前发黑,平卧后可缓解。特殊人群需避免突然起身,监测血压。
睡眠不足或睡眠呼吸暂停综合征也会诱发晨起头晕。睡眠不足致脑供血供氧不足,呼吸暂停者夜间反复缺氧,晨起血压波动大。症状持续头晕、乏力、白天嗜睡,伴夜间打鼾、憋醒。肥胖、中年男性高发,需通过睡眠监测明确。
耳石症(良性阵发性位置性眩晕)是内耳平衡系统紊乱的常见原因。耳石脱落刺激半规管,体位变化(如起床)时突发短暂眩晕,持续数秒至数十秒,无耳鸣听力下降。女性及40-60岁人群高发,可通过复位治疗改善。
贫血(血红蛋白不足)或低血糖(能量缺乏)会因脑部供能不足引发头晕。晨起空腹时更明显,伴面色苍白、乏力(贫血)或心慌、手抖(低血糖)。孕妇(缺铁性贫血)、糖尿病患者(降糖药过量)需警惕,需检测血常规、血糖。
颈椎退行性变可压迫椎动脉致脑部供血不足。长期伏案致颈椎曲度变直,晨起体位变化(如转头)时头晕加重,伴颈肩酸痛。长期办公族、颈椎病史者高发,需避免长时间低头,必要时行颈椎影像学检查。