老公有乙肝要如何同房

老公有乙肝时，同房需结合其乙肝病毒复制状态（HBV-DNA水平）及伴侣（妻子）的免疫状态。若病毒复制活跃（HBV-DNA阳性），全程使用安全套；伴侣无保护性抗体（抗-HBs<10mIU/mL）应接种乙肝疫苗，有抗体者仍建议使用安全套。

病毒复制活跃时的严格防护：乙肝病毒（HBV）可通过性接触传播，病毒复制活跃者（HBV-DNA阳性）需全程使用质量合格的安全套，避免精液、阴道分泌物直接接触；同时需遵医嘱定期检测肝功能及HBV-DNA，必要时接受抗病毒治疗。

病毒复制静止时的适度防护：若HBV-DNA阴性（病毒复制静止），伴侣无抗体者仍需接种乙肝疫苗；有抗体者可适度减少防护，但建议仍使用安全套，尤其避免频繁性生活导致免疫力下降影响伴侣健康。

伴侣的预防与监测措施：伴侣（妻子）需完成乙肝疫苗全程接种（0、1、6月各1剂），接种后3-6个月检测抗-HBs，低于10mIU/mL需加强接种；孕期女性建议孕期第24-28周检测HBV-DNA，必要时在医生指导下进行母婴阻断。

特殊情况与生活方式调整：患者处于肝炎活动期（ALT/AST升高、乏力、黄疸等）应暂停性生活并就医；合并糖尿病、高血压等慢性病者，需控制基础病后评估性生活可行性；双方保持规律作息，均衡饮食（增加蛋白质、维生素摄入），避免熬夜。