请问目前乙肝可以治愈吗

目前乙肝无法实现彻底根治，但通过规范治疗可达到临床治愈，有效控制病情进展。

乙肝病毒（HBV）感染肝细胞后，其基因组可形成共价闭合环状DNA（cccDNA），长期稳定存在于肝细胞核内，成为病毒持续复制的“根源”，目前尚无药物能完全清除cccDNA，因此彻底根治仍有医学挑战。

临床治愈指实现表面抗原（HBsAg）消失（伴或不伴表面抗体产生），同时HBVDNA检测不到、肝功能正常，多项研究显示可显著降低肝硬化、肝癌发生风险，部分患者长期随访可维持临床治愈状态。

主要治疗药物分两类：核苷（酸）类似物（如恩替卡韦、富马酸丙酚替诺福韦）通过长期抑制病毒复制延缓肝损伤，需长期用药；干扰素（普通干扰素、聚乙二醇干扰素）通过免疫调节清除病毒，疗程通常6-12个月，可能诱发发热、骨髓抑制等不良反应。

特殊人群需个体化管理：孕妇首选替诺福韦（妊娠B类），避免阿德福韦酯；老年患者优先选择低耐药风险药物，定期监测肾功能；儿童需根据体重调整剂量，疗程需遵医嘱；合并HIV、丙肝感染者需联合抗病毒治疗，需监测药物相互作用。

长期管理是关键：治疗期间每3-6个月复查肝功能、HBVDNA、甲胎蛋白及腹部超声，必要时行肝纤维化扫描；生活方式上严格戒酒，保持均衡饮食，避免熬夜及过度劳累，坚持规范治疗可显著改善预后。