颅咽管瘤术后有什么后遗症

颅咽管瘤术后常见后遗症包括内分泌功能障碍、视力视野损害、下丘脑功能紊乱、认知精神异常及脑脊液循环障碍等，具体表现因个体差异和肿瘤位置而异。

内分泌功能障碍：术后因垂体柄或腺体损伤，儿童可出现生长发育迟缓、性发育不全；成人表现为尿崩症（多尿、烦渴）、甲状腺/肾上腺功能减退（乏力、怕冷），尿崩症可予弥凝（去氨加压素）治疗，需长期激素替代（如左甲状腺素、氢化可的松），儿童需定期监测骨龄与生长指标。

视力与视野损害：肿瘤压迫或手术牵拉可致术后视力下降、视野缺损（尤其双颞侧偏盲），部分因脑水肿出现暂时性模糊。需结合MRI评估视神经状态，严重时需减压或分流术。

下丘脑功能紊乱：表现为体温调节障碍（高热或低体温）、肥胖性生殖无能综合征（儿童脂肪堆积于躯干，性器官发育停滞）、睡眠障碍（嗜睡或失眠）。儿童需加强营养支持与康复训练，成人需心理疏导缓解焦虑。

认知与精神障碍：部分患者出现记忆力减退、注意力不集中，儿童伴学习能力下降；成人易焦虑、抑郁，少数发生癫痫发作。建议早期心理干预与认知康复训练，必要时药物调整（如抗抑郁药）。

脑脊液循环障碍：术后可能因蛛网膜粘连或操作导致脑脊液漏（鼻漏、耳漏）、颅内感染，或脑积水需脑室腹腔分流术，表现为头痛、发热。需CT/MRI明确诊断，并行分流或抗感染治疗。