病情描述:为什么小腹痛
副主任医师 中日友好医院
小腹痛是临床常见症状,可能由消化系统、泌尿系统、妇科、肌肉骨骼或急腹症等多种原因引起,需结合疼痛部位、性质及伴随症状综合判断。
消化系统疾病
急性胃肠炎多伴随腹泻、呕吐、发热,多因饮食不洁引发;肠易激综合征常与情绪相关,疼痛无固定部位,排便后缓解;便秘时肠道积气或粪块阻塞可致下腹部隐痛,孕妇因激素变化更易出现便秘。
泌尿系统异常
膀胱炎(女性多见)典型症状为尿频、尿急、尿痛;尿路结石(如输尿管下段结石)可致突发绞痛,疼痛向会阴部放射,伴血尿或排尿困难,需超声检查确诊。
妇科疾病
原发性痛经多在经期前1-2天发作,呈痉挛性,可伴腰酸;盆腔炎表现为持续性下腹痛、发热、阴道分泌物增多,需抗生素治疗;卵巢囊肿蒂扭转为突发剧痛,伴恶心呕吐,属于急症,需立即就医。
肌肉骨骼因素
运动不当或外力撞击可致腹壁肌肉拉伤,按压疼痛明显;腰椎间盘突出压迫神经时,疼痛可沿腰骶部放射至下腹部,伴下肢麻木,久坐久站后加重。
特殊情况排查
育龄女性停经后腹痛伴阴道出血,需警惕宫外孕破裂;腹部手术史者突发腹痛可能为肠粘连;中老年人群需警惕肠道肿瘤,若伴排便习惯改变、体重下降需进一步检查。
(注:以上内容仅为初步鉴别建议,具体诊断需由专业医师结合检查结果确定,急腹症或高危症状应立即就医。)