乙肝病毒复制高怎么办

乙肝病毒复制高提示病毒活跃、传染性强，需通过规范抗病毒治疗、定期监测、生活干预及特殊人群管理综合应对，以控制病毒复制、延缓肝损伤。

一、及时启动抗病毒治疗

需在专科医生指导下，优先选择强效低耐药的核苷（酸）类似物（如恩替卡韦、富马酸丙酚替诺福韦等），抑制HBVDNA复制，降低传染性及肝病进展风险；治疗期间严禁擅自停药或换药，以防病毒反弹。

二、定期监测病毒与肝功能

每3-6个月复查HBVDNA定量、肝功能（ALT、AST）、甲胎蛋白及肝脏超声，孕妇、肝硬化患者等特殊人群需增加监测频率，评估治疗效果并排查肝纤维化、肝硬化等并发症。

三、严格生活方式干预

避免饮酒及高脂饮食，减少肝脏代谢负担；保持规律作息，避免熬夜与过度劳累；均衡摄入蛋白质、维生素，适当补充膳食纤维，助力肝细胞修复。

四、特殊人群个体化管理

孕妇需在孕期24-28周检测HBVDNA，高病毒载量者遵医嘱于产后12小时内给新生儿注射乙肝免疫球蛋白+疫苗阻断母婴传播；老年患者需结合肾功能调整用药，合并脂肪肝、糖尿病者优先控制基础疾病。

五、预防传播与家庭防护

家庭成员及密切接触者应接种乙肝疫苗；避免共用牙刷、剃须刀等私人物品；性生活建议使用安全套；献血、纹身等操作需严格筛查，降低交叉感染风险。