病情描述:鼻息肉能动手术吗
主任医师 中山大学附属第一医院
鼻息肉可以通过手术治疗,但需结合病情严重程度选择合适方式,且术后需长期管理。
鼻息肉手术的适应症
临床指南指出,鼻息肉若经规范药物治疗(鼻用糖皮质激素如布地奈德、口服抗组胺药等)3个月以上无效,或出现持续性鼻塞、嗅觉减退、睡眠呼吸暂停等症状,或息肉较大影响鼻腔结构,或怀疑恶变时,需考虑手术干预。
主流手术方式
目前临床首选鼻内镜手术,借助高清内镜精准切除息肉并开放鼻窦,创伤小、恢复快。合并鼻中隔偏曲等结构异常者可同期矫正,传统术式(如鼻侧切开术)仅用于复杂病例。
术后管理要点
术后需定期复查(通常术后1-3个月每周1次),配合鼻腔冲洗、鼻用激素等维持疗效。长期随访可降低复发率,部分患者需每年复查。需避免过敏原、戒烟,控制哮喘、阿司匹林不耐受等基础疾病以减少复发。
特殊人群注意
儿童患者需严格评估手术耐受性,优先选择微创术式;老年患者需评估心脑血管功能及麻醉风险,避免过度切除;孕妇及哺乳期女性建议保守治疗至产后,药物选择遵循低剂量原则。
手术禁忌症
严重心肝肾疾病无法耐受麻醉、急性感染期、未控制的出血性疾病、弥漫性息肉无法安全切除时,暂不适宜手术,需先控制基础病或药物治疗。
(注:以上内容基于《中国鼻息肉诊疗指南(2020)》及临床研究,具体诊疗需遵医嘱。)