右侧腹痛原因有哪些

右侧腹痛可能涉及消化系统、泌尿系统、生殖系统等多系统疾病，需结合疼痛部位、性质及伴随症状综合判断。

右上腹疼痛：常见于胆囊疾病，如急性胆囊炎表现为右上腹持续性疼痛，伴恶心、发热，墨菲征阳性；慢性胆囊炎多为隐痛，餐后加重。肝炎也可引发右上腹不适，常伴乏力、黄疸，需结合肝功能检查鉴别。

右下腹疼痛：急性阑尾炎为最典型病因，表现为转移性右下腹痛（早期脐周→数小时后固定右下腹），伴恶心、发热，血常规白细胞升高；女性需警惕右侧附件炎（如输卵管炎）或卵巢囊肿蒂扭转，前者多为隐痛、白带异常，后者突发剧痛、伴恶心，妇科超声可明确。

泌尿系统疾病：右侧肾结石或输尿管结石表现为突发腰腹部剧烈绞痛，伴血尿、恶心呕吐，超声或CT可发现结石；右侧肾盂肾炎多伴发热、尿频尿急，尿常规可见白细胞升高，需抗感染治疗。

特殊人群注意：孕妇右侧腹痛需排除宫外孕（停经+阴道出血+腹痛）、卵巢囊肿蒂扭转；老年人或糖尿病患者警惕肠系膜动脉栓塞（腹痛剧烈但体征轻），需紧急血管造影排查。

其他少见原因：带状疱疹早期可表现为右侧腹壁疼痛，数日后出现皮疹；腹壁肌肉拉伤多有运动史，局部压痛明显；不完全性肠梗阻伴腹胀、停止排气排便，需影像学检查确认。

右侧腹痛病因复杂，若疼痛剧烈、持续不缓解或伴高热、便血、休克倾向，需立即就医。